Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda (TVP) refere-se ao desenvolvimento de coágulos de sangue nas veias profundas, usualmente na pélvis, coxa e pernas, as quais são responsáveis pelo retorno do sangue para o coração e os pulmões. Estes coágulos ocorrem quando o sistema de coagulação do sangue do corpo torna-se desequilibrado.

Muitas pessoas que sofrem de TVP nunca apresentarão outro episódio. Outras pessoas podem ter episódios recorrentes de coagulação.

Uma das complicações da TVP é a síndrome pós-trombótica que causa inchaço, sensibilidade e dor nas pernas. A complicação mais grave é a embolia pulmonar, que consiste na migração de um coágulo que migra da região trombosada para os pulmões, obstruindo o fluxo de sangue e causando o colapso de coração e pulmão. A embolia pulmonar severa pode causar a morte em poucas horas.

Quais são os sintomas da TVP

Cerca de metade de todos os casos de TVP não causam sintomas.

Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

• Inchaço;
• Dor na perna que pode aumentar ao caminhar, ao ficar em pé, ou ao esforço;
• Sensibilidade ou calor na perna;
• Coloração azulada ou avermelhada da pele.

Causas e Fatores de Risco

Muitos fatores causam coágulos nas veias profundas do corpo.

Eles incluem:

• Cirurgias de grande porte ou prolongadas;
• Traumas (fraturas e lesões vasculares);
• História familiar de trombose venosa profunda;
• Distúrbios da coagulação;
• Imobilidade prolongada (como durante longos vôos de avião);
• Obesidade;
• Gravidez;
• Uso de anticoncepcionais e outras medicações;
• Pacientes portadores de câncer.

Diagnóstico

Os sintomas da TVP são semelhantes aos de muitas outras doenças, e portanto, sintomas leves podem mascarar extensa coagulação. Por estas razões, a suspeita de TVP deve ser confirmada com algum tipo de teste.

Testes diagnósticos para TVP

• Ultrassom Doppler;
• Pletismografia (um manguito de pressão arterial mede mudanças no volume de sangue de uma extremidade);
• Venografia (um corante de contraste é injetado nas veias e raios x são tomadas).

Tratamento e Abordagem: O tratamento da TVP consiste tanto no tratamento do coágulo existente, como também, na prevenção da embolia pulmonar e de novos eventos de trombose. Para isso, podemos utilizar uma combinação de medicamentos e procedimentos, dentre os quais estão:

• Anticoagulantes (drogas que evitam a formação de coágulos);
• Trombolíticos (drogas que dissolvem os coágulos);
• Trombectomia percutânea;
• Trombectomia venosa cirúrgica.